痛经很严重可通过热敷、服用止痛药、口服避孕药、中医调理、手术治疗等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等原因引起。
1、热敷
下腹部热敷能促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。可使用热水袋或暖宝宝，温度控制在40-50摄氏度，每次持续20-30分钟。热敷适用于原发性痛经，对经期受寒引起的痉挛性疼痛效果较好。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。
2、服用止痛药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等能抑制前列腺素合成，建议在月经来潮前1-2天开始服用。这类药物可能引起胃肠不适，胃溃疡患者应避免使用。若疼痛持续超过3天或常规剂量无效，应及时就医排查继发性痛经。
3、口服避孕药
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适用于合并月经紊乱的痛经患者。需要连续服用3-6个月经周期才能显效，用药期间可能出现乳房胀痛、点滴出血等。有血栓病史及35岁以上吸烟女性禁用。
4、中医调理
气血瘀滞型可服用少腹逐瘀颗粒，寒凝血瘀型适用艾附暖宫丸，肝肾亏虚型建议使用乌鸡白凤丸。配合针灸关元、三阴交等穴位，每周治疗2-3次。中医治疗周期较长，通常需要3个月以上，治疗期间需忌食生冷食物并注意保暖。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的子宫内膜异位症可选择腹腔镜病灶切除术，子宫腺肌病可考虑子宫动脉栓塞术。术后需配合GnRH-a类药物预防复发，如醋酸亮丙瑞林缓释微球。手术治疗存在粘连、感染等风险，未完成生育者应谨慎选择子宫切除术。
痛经患者日常应保持规律作息，经期避免剧烈运动和冷水浴。饮食上增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少咖啡因和酒精摄入。每月记录疼痛程度和持续时间，若出现非经期疼痛、性交痛或经量突增等情况，需及时进行妇科检查和超声排查器质性疾病。长期严重痛经可能影响生育功能，建议育龄女性尽早干预。
