高血压患者出现迷糊恶心可能由血压急剧升高、脑供血不足、药物、电解质紊乱、脑血管意外等原因引起，可通过调整用药、改善脑循环、纠正电解质失衡、控制血压波动等方式治疗。
1、血压急剧升高
当收缩压超过180毫米汞柱时，可能引发高血压危象。此时颅内压增高会刺激呕吐中枢，同时视网膜动脉痉挛会导致视物模糊。患者可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，需立即舌下含服硝苯地平片，静脉滴注乌拉地尔注射液，并密切监测生命体征。
2、脑供血不足
长期高血压导致脑动脉硬化时，椎基底动脉系统供血减少可能引发后循环缺血。典型表现为发作性眩晕伴恶心呕吐，可能出现共济失调或复视。可遵医嘱使用长春西汀注射液改善微循环，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时进行脑血管造影评估。
3、药物
部分降压药如硝苯地平缓释片、盐酸特拉唑嗪片可能引起中枢神经系统反应。表现为用药后出现嗜睡、头昏等前庭症状，通常与个体代谢差异有关。建议记录用药时间与症状关系，医生可能调整为厄贝沙坦片等ARB类降压药。
4、电解质紊乱
长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，血钾低于3.5毫摩尔每升时可引发肌无力伴恶心。同时使用强心苷类药物时风险更高。需定期检测电解质，联合使用螺内酯片保钾利尿，必要时口服氯化钾缓释片补充。
5、脑血管意外
突发迷糊恶心可能是小脑或脑干出血的先兆，这类患者常有多年未控制的高血压病史。伴随症状包括剧烈头痛、瞳孔不等大、肢体偏瘫等。需紧急进行头颅CT检查，确诊后可用甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。
高血压患者出现持续迷糊恶心时应立即卧床休息，避免突然起身。每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入量在5克以下。保持环境安静避免强光刺激，选择香蕉、菠菜等富钾食物。若症状加重或出现意识改变，须立即呼叫急救车送医，转运时保持头部抬高体位。定期复查血常规、肾功能等指标，遵医嘱调整降压方案，切忌自行停药或换药。
