乳腺实性结节通常采用BI-RADS分级系统进行评估，主要分为BI-RADS0-6级。分级依据包括结节形态、边缘特征、内部回声、血流信号等影像学表现，以及是否伴随钙化、周围组织改变等因素。
BI-RADS0级表示评估不完全，需结合其他检查进一步诊断。1级为阴性结果，乳腺组织无异常发现。2级为良性病变，如单纯囊肿或纤维腺瘤，恶性概率接近零。3级可能良性病变，恶性概率低于2%，建议短期随访复查。4级分为4A、4B、4C三个亚型，恶性概率分别为2-10%、10-50%、50-95%，需穿刺活检明确性质。5级高度怀疑恶性，恶性概率超过95%，需组织学确诊。6级为已确诊的恶性病变，分级用于治疗前评估。
影像学检查中，超声对结节边缘毛刺征、纵横比大于1等特征较敏感。钼靶摄影对微小钙化灶检出率高。磁共振成像有助于评估多灶性病变与周围组织浸润情况。临床触诊时需关注结节硬度、活动度及与皮肤粘连情况。病理学检查是确诊金标准，空心针穿刺活检可获取组织样本进行细胞学分析。
建议定期进行乳腺健康检查，发现结节后遵医嘱完善影像学评估。保持规律作息与均衡饮食，控制动物脂肪摄入。避免滥用含雌激素的保健品或药物。哺乳期女性需注意正确排乳方式，预防乳汁淤积。40岁以上女性可每年进行乳腺专项筛查，有家族史者应提前开始监测。
