乳腺肿瘤良性和恶性的区别主要体现在生长方式、组织形态、转移能力及预后等方面。良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢且不转移，恶性肿瘤则可能呈现浸润性生长、易转移且预后较差。
良性乳腺肿瘤如纤维腺瘤，多表现为边界清楚、活动度好的肿块，生长缓慢且不会侵犯周围组织，影像学检查常显示规则形态。乳腺导管内乳头状瘤等良性病变可能伴随乳头溢液，但细胞形态与正常组织相似，手术切除后复发概率低。日常触诊或超声检查可发现这类肿瘤质地均匀，血流信号较少，对激素变化敏感但极少恶变。
恶性肿瘤如浸润性导管癌，肿块通常质地坚硬、边界模糊且活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头内陷。病理检查可见细胞异型性明显，核分裂活跃，易通过淋巴或血液转移至腋窝淋巴结或远处器官。影像学检查显示边缘毛刺状或蟹足样浸润，血流信号丰富。三阴性乳腺癌等特殊类型恶性程度更高，对常规治疗反应较差，需结合化疗靶向等综合治疗。
建议女性每月进行乳房自检，发现异常肿块及时就医。40岁以上人群应定期进行乳腺超声或钼靶检查，高风险人群可考虑核磁共振筛查。保持规律作息、控制体重及避免过量饮酒有助于降低乳腺疾病风险，确诊后需严格遵循医嘱进行病理检查及个体化治疗。
