子宫偏小可能会影响怀孕，但具体影响程度需结合子宫功能及激素水平综合评估。子宫偏小主要与先天性发育异常、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关，建议通过超声检查及激素检测明确诊断。
先天性子宫发育不良可能导致宫腔容积不足，影响胚胎着床和发育。这类患者常伴有月经量少或周期紊乱，需通过雌激素联合孕激素序贯治疗促进子宫发育，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，会引起子宫内膜增生不足，表现为卵泡期雌激素水平偏低，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进卵泡发育。
获得性子宫萎缩多见于多次人工流产或严重感染后，宫腔粘连会导致子宫内膜基底层损伤。这类患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，并配合雌二醇凝胶促进内膜修复。少数情况下，子宫偏小但功能正常者仍可自然妊娠，需监测排卵情况及子宫内膜厚度变化。
备孕期间建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体脂率过低。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充维生素E和亚麻酸有助于改善子宫血流。定期妇科检查监测卵泡发育和内膜状态，必要时在医生指导下进行促排卵治疗或辅助生殖技术干预。
