乳腺囊肿可通过定期复查、穿刺抽液、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺囊肿可能与激素水平波动、乳腺导管阻塞等因素有关,通常表现为乳房胀痛、可触及肿块等症状。
1、定期复查
体积较小且无症状的乳腺囊肿通常无须特殊治疗,建议每6-12个月通过乳腺超声复查囊肿变化。复查期间避免摄入含咖啡因或高脂肪食物,穿戴无钢圈支撑型内衣减少乳房压迫感。若囊肿直径超过3厘米或短期内快速增长需进一步干预。
2、穿刺抽液
适用于有明显胀痛或直径3-5厘米的单纯性囊肿。在超声引导下用细针抽出囊内液体,抽液后囊肿多可塌陷消失。术后需加压包扎24小时防止血肿形成,抽出的液体若呈血性需送病理检查。该方法创伤小但存在复发可能,约三成患者半年内需重复操作。
3、药物治疗
反复发作的囊肿可遵医嘱使用他莫昔芬片调节雌激素水平,或乳癖消颗粒改善乳腺增生。丹栀逍遥丸有助于疏肝理气缓解胀痛,桂枝茯苓胶囊可减少囊液生成。药物治疗需持续3-6个月,用药期间须监测肝功能异常等不良反应。
4、微创手术
对于多次穿刺复发或超声显示囊壁增厚的囊肿,可采用真空辅助旋切术治疗。通过3毫米切口置入旋切探头完整切除囊壁,手术时间约30分钟且不留明显疤痕。术后48小时内限制上肢剧烈活动,一周后恢复日常乳房按摩促进血液循环。
5、开放手术
怀疑恶变或直径超过5厘米的多房囊肿需行传统手术切除。沿乳晕边缘作弧形切口完整剥离囊肿,术中快速病理检查明确性质。术后放置引流管1-2天,切口愈合后配合红外线理疗防止瘢痕粘连。术后3个月避免提重物及高强度运动。
乳腺囊肿患者日常应保持规律作息避免熬夜,月经前一周减少盐分摄入缓解乳房水肿。建议选择棉质透气内衣并每日清洁乳头,洗澡时可用温水轻柔打圈按摩乳房。每月月经结束后3天进行乳房自检,发现新发硬块或乳头溢液及时就诊。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,适量食用海带、蒲公英等散结食材。