甲状腺大部切除术可能引起喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退等并发症。该手术主要用于治疗甲状腺癌、巨大甲状腺肿等疾病,需由医生评估手术必要性。
喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。术中精细操作可降低风险,多数患者3-6个月逐渐恢复。甲状旁腺功能减退表现为手脚麻木、抽搐,与术中甲状旁腺血供受损有关,需长期补充钙剂和维生素D。术后出血多发生在24小时内,颈部肿胀压迫气管需紧急处理。甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。术中精细操作可降低风险,多数患者3-6个月逐渐恢复。甲状旁腺功能减退表现为手脚麻木、抽搐,与术中甲状旁腺血供受损有关,需长期补充钙剂和维生素D。术后出血多发生在24小时内,颈部肿胀压迫气管需紧急处理。甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
术后应保持颈部适度制动,避免剧烈咳嗽和头部过度后仰。饮食从流质逐步过渡到普食,初期选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蒸蛋、西蓝花。恢复期定期复查甲状腺功能、血钙及颈部超声,出现声嘶加重或呼吸困难需立即就医。术后1个月内避免提重物和颈部剧烈运动,睡眠时垫高头部减轻水肿。