子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、炎症刺激、药物影响、肥胖、子宫内膜息肉等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息,避免熬夜,减少精神压力。控制体重在合理范围,肥胖患者需通过低脂饮食和适度运动减重。避免长期服用含雌激素的保健品或药物,如蜂王浆、避孕药等。日常可适当增加豆制品、西蓝花等富含植物雌激素的食物摄入,帮助调节激素平衡。
2、孕激素治疗
遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物,通过对抗雌激素作用促使内膜脱落。此类药物适用于无排卵性功血引起的单纯性增生,用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等。需定期复查超声观察内膜变化,通常用药3-6个月经周期。
3、口服避孕药
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制子宫内膜过度增生,尤其适合合并月经紊乱的患者。用药期间需监测肝功能,高血压或血栓病史者禁用。需连续服用21天形成人工周期,持续3-6个月可有效控制内膜厚度。
4、宫腔镜手术
对于药物治疗无效或存在子宫内膜息肉的患者,可采用宫腔镜下内膜切除术或息肉电切术。手术能直接去除异常增生的内膜组织,术后需配合孕激素预防复发。该术式创伤小,恢复快,但可能发生宫腔粘连等并发症。
5、子宫切除术
年龄较大、无生育需求且合并子宫内膜不典型增生的患者,可考虑子宫全切术。该手术能消除癌变风险,但会导致性闭经。需根据病理结果谨慎选择,术后需加强盆底肌锻炼预防脏器脱垂。
子宫内膜增厚患者应每3-6个月复查超声,监测内膜变化。日常注意会阴清洁,避免盆浴和性生活过频。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸。若出现异常子宫出血或痛经加重,应及时就诊排查恶性病变。治疗期间保持情绪稳定,避免剧烈运动和重体力劳动。