甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症患者因感染、手术、创伤等因素诱发的危及生命的急性并发症，主要表现为高热、心动过速、意识障碍等症状。
1、诱因
甲状腺危象常见诱因包括感染、手术、创伤、突然停用抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。感染以呼吸道感染和泌尿道感染多见，手术多见于甲状腺手术或其他部位急诊手术。创伤包括严重外伤、烧伤等。这些诱因会导致甲状腺激素大量释放入血，加重甲状腺毒症。
2、临床表现
甲状腺危象典型表现为高热、心动过速、神经系统症状和消化系统症状。高热通常超过39℃，伴有大汗淋漓。心动过速可达140次/分以上，可能出现心律失常。神经系统症状包括烦躁不安、谵妄、昏迷等。消化系统症状有恶心呕吐、腹泻、黄疸等。
3、诊断标准
甲状腺危象诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现需符合高热、心动过速、中枢神经系统症状等主要特征。实验室检查显示甲状腺激素水平显著升高，促甲状腺激素水平降低。部分患者可能出现肝功能异常、电解质紊乱等。
4、治疗原则
甲状腺危象治疗包括抑制甲状腺激素合成、阻断甲状腺激素释放、拮抗甲状腺激素外周作用和支持治疗。常用药物有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片抑制激素合成，碘化钾溶液阻断激素释放，普萘洛尔片拮抗外周作用。同时需积极控制感染，纠正水电解质紊乱，必要时进行血浆置换。
5、预后预防
甲状腺危象死亡率较高，及时治疗可改善预后。预防措施包括控制甲状腺功能亢进症病情，避免突然停用抗甲状腺药物，手术前做好充分准备，积极治疗感染等诱因。甲状腺功能亢进症患者出现发热、心悸等症状时应及时就医。
甲状腺危象患者需严格卧床休息，保持环境安静，避免刺激。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质食物，注意补充水分和电解质。恢复期仍需遵医嘱规律服用抗甲状腺药物，定期复查甲状腺功能，避免过度劳累和精神紧张。出现任何不适症状应及时复诊。
