子宫内膜增厚12毫米存在癌变概率，但多数情况下属于生理性或良性病变。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关，极少数情况下可能发展为子宫内膜癌。
育龄期女性在月经周期中，子宫内膜厚度会随激素水平变化而增厚，排卵后可达10-14毫米，这种生理性增厚会随月经来潮自然脱落。绝经后妇女若无激素替代治疗，正常内膜厚度通常不超过5毫米，超过此数值需警惕病理性改变。良性病变如单纯性子宫内膜增生、息肉样增生等，通常表现为均匀增厚，可通过孕激素治疗或宫腔镜手术改善。长期无排卵、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的子宫内膜持续增厚，可能进展为不典型增生，属于癌前病变。
当子宫内膜增厚伴随异常子宫出血、绝经后阴道流血、阴道排液等症状时，需高度警惕恶变可能。超声显示内膜不均匀增厚、血流信号丰富，或肿瘤标志物CA125升高时，应行诊断性刮宫或宫腔镜活检明确病理诊断。肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者，以及有林奇综合征等遗传性肿瘤家族史的人群，癌变风险相对较高。
建议出现异常阴道出血或超声提示内膜增厚者及时至妇科就诊，通过阴道超声监测内膜变化，必要时进行病理检查。日常需控制体重，避免长期单一雌激素刺激，定期妇科检查有助于早期发现病变。绝经后妇女突然出现内膜增厚或出血，应排除子宫内膜癌可能。
