高血压心脏病可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。高血压心脏病通常由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心肌肥厚等因素引起，主要表现为胸闷、心悸、活动后气促等症状。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡体内电解质。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，可改善心脏功能。戒烟限酒能减少血管损伤，避免体重超重可减轻心脏负荷。保持情绪稳定有助于避免血压波动。
2、降压药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能够扩张血管降低血压，适用于多数高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可改善心肌重构，适合合并糖尿病的高血压心脏病患者。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能减慢心率减轻心脏负担，常用于合并心律失常的患者。利尿剂如氢氯噻嗪片通过促进钠排泄降低血容量，适合老年高血压患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可作为不能耐受ACEI的替代药物。
3、抗血小板治疗
阿司匹林肠溶片能够抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于合并动脉粥样硬化的高血压心脏病患者。硫酸氢氯吡格雷片可作为阿司匹林不耐受患者的替代用药，需注意胃肠道不良反应。双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶发挥抗凝作用，适合外周动脉疾病患者。
4、改善心肌代谢
曲美他嗪片能够优化心肌能量代谢，改善心肌缺血症状。辅酶Q10胶囊具有抗氧化作用，可保护心肌细胞。盐酸雷诺嗪片通过抑制脂肪酸氧化改善心肌能量供应，适合心绞痛患者。这些药物需在医生指导下配合基础治疗使用。
5、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变的高血压心脏病患者，能有效改善心肌供血。经皮冠状动脉介入治疗如支架植入适合局限性血管狭窄，创伤较小恢复快。对于终末期患者可考虑心脏移植，但需严格评估适应症。室间隔切除术可用于梗阻性肥厚型心肌病，缓解左室流出道梗阻。
高血压心脏病患者需长期监测血压，每日定时测量并记录。保持低盐低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。根据医生建议循序渐进增加运动量，避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能变化。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等情况需立即就医。保持良好作息和心态对疾病控制同样重要。
