多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检测、血脂检测等方式诊断。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌失调、代谢异常等因素有关,通常表现为月经不调、多毛、痤疮等症状。
1、妇科检查
妇科检查是诊断多囊卵巢综合征的基础步骤,医生通过触诊和视诊评估卵巢是否增大。检查时可能发现卵巢体积超过正常范围,表面光滑但质地偏硬。该检查还能排除其他妇科疾病如子宫肌瘤或盆腔炎,需配合病史采集了解月经周期异常情况。
2、超声检查
经阴道或腹部超声能直观显示卵巢多囊样改变,诊断标准为单侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。超声同时测量卵巢体积,超过10毫升提示异常。检查需在月经周期第3-5天进行,避免排卵期干扰判断,对于肥胖患者建议选择经阴道超声以提高清晰度。
3、激素水平检测
需在月经第2-5天抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等指标。典型表现为促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2,游离睾酮水平升高。部分患者伴随催乳素轻度增高,严重者可能出现硫酸脱氢表雄酮升高,这些数据需结合临床表现综合判断。
4、血糖和胰岛素检测
口服葡萄糖耐量试验能发现胰岛素抵抗,空腹血糖可能正常但餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔每升。同时检测空腹胰岛素水平,超过15微单位每毫升提示高胰岛素血症。这类代谢异常与多囊卵巢综合征互为因果,是制定治疗方案的重要依据。
5、血脂检测
血脂谱检查常显示甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,这种脂代谢紊乱与长期内分泌失调相关。严重者可能出现总胆固醇超标,增加心血管疾病风险。检测结果将指导是否需要同步进行降脂治疗,尤其对体重指数超过25的患者更为重要。
确诊多囊卵巢综合征需结合多项检查结果,建议在月经周期不同阶段分次完成检测。日常生活中保持规律作息,控制精制碳水化合物摄入,每周进行150分钟中等强度运动有助于改善代谢指标。避免自行服用激素类药物,所有治疗方案应在内分泌科或妇科医生指导下制定,定期复查激素水平和代谢指标以评估。