腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力有助于突出物回纳。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛。神经根水肿明显时可用甘露醇注射液脱水，配合甲钴胺片营养神经。急性期疼痛剧烈可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。
3、物理治疗
牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，减轻神经根压迫。超短波等理疗可改善局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期后逐步进行麦肯基等康复训练，增强腰背肌群稳定性。水中运动利用浮力减少腰椎负荷。
4、微创手术
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，适用于单侧神经根压迫者。胶原酶溶核术通过穿刺注入酶制剂溶解变性间盘组织。微创治疗具有创伤小、恢复快特点，术后3天可下床活动，但需严格把握适应证。
5、开放手术
椎间盘切除植骨融合术适用于巨大突出伴椎管狭窄者，需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但费用较高。开放手术需权衡稳定性与邻近节段退变风险，术后需佩戴支具3个月。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，选择硬度适中床垫。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，注意保暖防止受凉诱发肌肉痉挛。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。治疗后每半年复查腰椎MRI评估康复情况，长期伏案工作者建议使用符合人体工学的座椅。
