胰腺外瘘的高发人群主要包括急性胰腺炎患者、胰腺外伤或手术患者、慢性胰腺炎合并胰管梗阻者、胰腺肿瘤患者以及存在胰管解剖异常的人群。胰腺外瘘是胰液经非生理途径外流的病理状态，可能与胰管破裂、手术损伤等因素有关。
1、急性胰腺炎患者
重症急性胰腺炎可能导致胰腺组织坏死，胰管完整性破坏，胰液渗漏形成外瘘。这类患者常伴随剧烈腹痛、血淀粉酶升高，需通过禁食、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，必要时行经皮引流或手术清创。
2、胰腺手术患者
胰十二指肠切除术、胰腺部分切除等手术后，胰肠吻合口愈合不良是外瘘主因。表现为术后腹腔引流液淀粉酶含量高，可能继发感染。需保持引流管通畅，使用注射用乌司他丁减少胰酶活性，严重时需二次手术修补。
3、慢性胰腺炎患者
长期炎症导致胰管狭窄或结石梗阻，胰管内压增高引发胰管破裂。典型症状为反复上腹痛、脂肪泻。治疗需解除梗阻，如内镜下胰管支架置入，配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。
4、胰腺肿瘤患者
肿瘤侵蚀胰管或手术切除范围广可能损伤胰管。胰腺囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤等疾病更易并发外瘘。需根据肿瘤性质选择性切除或姑息性引流，术后监测引流液性状。
5、胰管解剖异常者
先天性胰管分裂症、胰管汇合异常等解剖变异，使胰液引流不畅增加瘘的风险。磁共振胰胆管成像可明确诊断，预防性放置胰管支架有助于降低术后外瘘概率。
胰腺外瘘患者日常需严格低脂饮食，避免刺激胰液分泌。注意监测引流液量及性质，保持瘘口周围皮肤清洁干燥。定期复查腹部CT或瘘管造影评估愈合情况，若出现发热、引流液浑浊等感染征象应及时就医。术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，补充胰酶制剂帮助消化吸收。
