膝盖弯曲久了伸直会疼可能由关节软骨磨损、滑膜炎、半月板损伤、韧带劳损、骨关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、关节软骨磨损
长期重复屈伸动作可能导致膝关节软骨面变薄或剥脱。软骨缺乏神经分布，但磨损后关节面摩擦会刺激周围组织引发疼痛，伸直时压力集中在髌股关节会加重不适。早期可通过口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、外用双氯芬酸钠凝胶等药物保护软骨，配合游泳等低冲击运动减轻负荷。
2、滑膜炎
膝关节滑膜因过度使用或受凉出现炎症反应，分泌过多滑液导致关节肿胀。伸直时滑膜皱襞受到挤压会产生锐痛，可能伴随关节发热感。急性期需限制活动，使用氟比洛芬巴布膏贴敷，严重者可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。
3、半月板损伤
半月板后角撕裂在膝关节伸直过程中会被卡压，产生关节间隙定位明确的刺痛，常伴有弹响或交锁现象。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤可用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合股四头肌等长收缩训练，Ⅲ度撕裂需关节镜下行半月板成形术。
4、韧带劳损
髌韧带或交叉韧带因长期紧张出现微观撕裂，伸直时牵拉损伤部位引发酸痛。触诊髌骨下极常有压痛，超声检查可见韧带增粗。建议使用护膝制动，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，配合微波理疗促进组织修复。
5、骨关节炎
中老年人关节退变导致骨赘形成，伸直时骨赘摩擦周围软组织产生疼痛，晨起僵硬感明显。X线显示关节间隙狭窄，可玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑，口服盐酸氨基葡萄糖片延缓进展，晚期需考虑人工关节置换术。
日常应避免久蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作，控制体重以减少关节压力。疼痛发作时可局部热敷15-20分钟促进血液循环，选择平底软鞋减少行走冲击。若调整生活方式后疼痛持续超过2周，或出现关节变形、夜间静息痛等症状，建议尽早就诊骨科或运动医学科完善检查。
