食道癌淋巴结转移症状主要有吞咽困难、颈部或锁骨上淋巴结肿大、胸骨后疼痛、声音嘶哑、体重下降等。食道癌淋巴结转移通常由肿瘤细胞通过淋巴系统扩散引起，可能伴随咳嗽、咯血等症状。建议及时就医，通过影像学检查和病理活检明确诊断，在医生指导下进行综合治疗。
1、吞咽困难
食道癌淋巴结转移可能导致食道管腔受压或狭窄，出现进行性加重的吞咽困难。早期表现为吞咽固体食物困难，后期可能发展为连流质食物也难以咽下。肿瘤侵犯周围神经或淋巴结压迫食道时，可能伴随胸骨后异物感或疼痛。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等缓解症状，但需配合放化疗或手术等性治疗。
2、淋巴结肿大
颈部或锁骨上区域出现无痛性、质地坚硬的淋巴结肿大是典型表现。转移淋巴结常呈融合状，活动度差，可能压迫喉返神经导致声音嘶哑。部分患者可在腋窝或腹腔触及肿大淋巴结。诊断需结合超声、CT等检查，治疗需根据病情选择紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。
3、胸骨后疼痛
肿瘤侵犯纵隔淋巴结或神经时可引发持续性胸骨后钝痛，疼痛可能放射至背部。进食时疼痛加剧是特征性表现，可能与食道痉挛或炎症反应有关。可暂时使用盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，但需针对原发病灶进行放疗或靶向治疗，如使用尼妥珠单抗注射液。
4、声音嘶哑
左侧喉返神经受转移淋巴结压迫时，会出现声音嘶哑或饮水呛咳。该症状提示肿瘤已进展至中晚期，可能伴随气管受压导致的呼吸困难。诊断需通过喉镜和胸部CT评估，治疗可采用局部放疗联合卡培他滨片等药物。
5、体重下降
因吞咽困难导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗，患者可能出现短期内体重明显下降。部分患者伴随贫血、低蛋白血症等恶病质表现。需进行营养风险评估，必要时通过肠内营养粉剂补充营养，同时积极治疗原发肿瘤。
食道癌淋巴结转移患者应保持细软饮食，避免辛辣刺激食物，少量多餐保证营养摄入。治疗期间注意口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。定期复查血常规和肝肾功能，观察药物不良反应。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。出现发热、剧烈疼痛或呼吸困难等症状时需立即就医。
