宝宝鼻塞可能是感冒或过敏性鼻炎引起的，需结合伴随症状、病程长短及诱因综合判断。感冒多伴随发热、咳嗽等全身症状，过敏性鼻炎则以阵发性喷嚏、鼻痒为主，与环境过敏原暴露相关。
1、感冒
感冒引起的鼻塞通常由病毒感染导致，常见鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。宝宝可能出现流清涕或脓涕，伴随咽喉痛、低热、精神不振等症状。病程一般持续7-10天，症状会逐渐减轻。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。若继发细菌感染，医生可能开具阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎鼻塞多由尘螨、花粉等过敏原诱发，表现为反复发作的鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕。症状在接触过敏原后突然加重，脱离环境后缓解，可能伴随眼结膜充血。医生可能建议使用氯雷他定糖浆抗过敏，或糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎。过敏原检测有助于明确病因，家长需注意保持室内清洁，减少毛绒玩具接触。
3、病程差异
感冒鼻塞症状通常在1周内达到高峰后逐渐消退，而过敏性鼻炎会反复发作，持续时间更长。感冒患儿可能有密切接触史，过敏性鼻炎患儿常有家族过敏史。感冒恢复期可能出现短暂食欲下降，过敏性鼻炎患儿可能长期存在揉鼻、揉眼等动作。
4、体征鉴别
医生检查时感冒患儿可见鼻黏膜充血肿胀，过敏性鼻炎患儿鼻黏膜多呈苍白色。感冒可能伴随咽部充血或扁桃体肿大，过敏性鼻炎可能合并过敏性结膜炎。血常规检查中感冒可能出现淋巴细胞比例升高，过敏性鼻炎可能伴随嗜酸性粒细胞增多。
5、护理要点
家长需记录宝宝症状发作时间、频率及诱因，感冒患儿应多饮水、保持空气湿润。过敏性鼻炎患儿建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨面料寝具。两种疾病均可用吸鼻器清除分泌物，但禁止过度使用减充血剂。若鼻塞导致喂养困难或睡眠障碍，应及时就医评估。
建议家长每日用温毛巾给宝宝敷鼻部促进血液循环，哺乳期妈妈可增加维生素C摄入。保持室内湿度在50%-60%，避免接触二手烟、香水等刺激物。观察宝宝是否出现呼吸急促、拒奶等严重症状，6月龄以下婴儿出现持续鼻塞需排除先天性鼻腔结构异常。定期接种流感疫苗有助于预防病毒感染，过敏体质宝宝应避免地毯、宠物等高风险过敏原。
