发烧一直不退且不出汗可能与感染性发热、中枢性发热、药物热、脱水或甲状腺功能亢进等原因有关，可通过物理降温、补充水分、药物治疗等方式缓解。发热是机体对致热原作用的反应，出汗是散热的重要途径，若持续无汗需警惕体温调节中枢异常。
1、感染性发热
细菌或病毒感染是常见原因，如流感病毒、肺炎链球菌等病原体刺激体温调节中枢。患者可能出现寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。需就医明确病原体，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、对乙酰氨基酚片等药物。感染未控制前发热可持续存在。
2、中枢性发热
脑外伤、脑出血等损伤下丘脑体温调节中枢，导致产热散热失衡。特征为高热无汗且退热药无效，可能伴随意识障碍。需通过头颅CT确诊，可采用冰毯物理降温，严重时需使用溴隐亭片等调节中枢药物。
3、药物热
抗生素或抗癫痫药等可能引起超敏反应，表现为用药后持续低热伴皮疹。常见于青霉素类、卡马西平片等药物。需停用可疑药物，更换为阿奇霉素分散片等替代药品，配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
4、脱水状态
体液不足时汗腺分泌减少，影响散热效率。常见于呕吐腹泻或饮水不足者，伴随口干、尿少等症状。需少量多次饮用淡盐水，严重脱水需静脉补液，同时监测电解质水平。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多加速代谢产热，患者怕热多汗但严重时可出现高热危象。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛尔片缓解心悸症状。
持续发热超过3天或体温超过39摄氏度应及时就诊，避免自行使用退热药掩盖病情。保持室内通风，穿着透气棉质衣物，每日饮水量不少于2000毫升。发热期间可食用米粥、蒸苹果等易消化食物，避免辛辣刺激。体温上升期出现寒战时不宜物理降温，待体温稳定后再用温水擦浴。老年人与儿童需密切监测意识状态，防止高热惊厥。
