糖尿病性肩周炎患者可通过肩关节活动度训练、抗阻训练、有氧运动、姿势调整训练、放松训练等方式锻炼。糖尿病性肩周炎通常由长期血糖控制不佳、肩关节周围软组织退行性变、局部微循环障碍、炎症反应、神经病变等因素引起。
1、肩关节活动度训练
采用钟摆练习和爬墙运动改善肩关节活动范围。钟摆练习需身体前倾，健侧手支撑桌面，患侧手臂自然下垂做顺时针与逆时针摆动，每次持续5分钟。爬墙运动需面对墙壁站立，患侧手指沿墙面缓慢上爬至极限位置保持10秒，重复进行10次。此类训练有助于松解关节粘连，但需避免过度牵拉引发疼痛。
2、抗阻训练
使用弹力带进行肩关节内旋、外旋及外展抗阻练习，每组动作重复8次。初期选择低阻力弹力带，逐步增加强度。抗阻训练能增强肩袖肌群力量，改善关节稳定性，但需注意训练时保持躯干固定，避免代偿性动作。合并严重骨质疏松者应咨询医生后再进行。
3、有氧运动
选择游泳、快走等低冲击有氧运动，每周进行150分钟。水中运动可利用浮力减轻关节负荷，水温维持在30℃左右有助于缓解肌肉痉挛。运动时心率控制在大心率的60%以内，避免因高强度运动诱发低血糖。运动前后需监测血糖，随身携带糖果应急。
4、姿势调整训练
通过靠墙站立矫正圆肩姿势，后脑勺、肩胛骨和臀部紧贴墙面，每日练习3次。使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐，肘关节屈曲90度放置于扶手。长期姿势矫正可减少肩关节周围软组织异常受力，预防粘连复发。睡眠时避免患侧卧位压迫肩部。
5、放松训练
采用热敷后肩部肌肉自我按摩，配合腹式呼吸放松。将热水袋置于肩部15分钟，再用拇指环形按压肩井穴、天宗穴各2分钟。每日练习可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。合并周围神经病变者需控制热敷温度，防止烫伤。
糖尿病性肩周炎患者锻炼需遵循循序渐进原则，运动前后进行5分钟热身与放松。避免突然的爆发性动作或过度负重，如提拉重物、打羽毛球等。若锻炼后出现持续48小时以上的疼痛加重或关节肿胀，应立即停止训练并就医。日常需配合血糖监测与饮食控制，空腹血糖应维持在7mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。建议每3个月复查糖化血红蛋白与肩关节超声，评估病情进展。
