子宫内膜息肉导致生化妊娠可通过宫腔镜下息肉切除术、黄体酮补充治疗、调整内分泌水平、抗炎治疗、定期复查等方式干预。子宫内膜息肉可能由雌激素水平异常、慢性炎症刺激、内分泌紊乱、子宫内膜损伤、遗传因素等原因引起。
1、宫腔镜下息肉切除术
宫腔镜手术能直接切除息肉组织并送病理检查。对于直径超过10毫米的息肉或反复生化妊娠者，手术可改善宫腔环境。术后需禁盆浴1个月，避免剧烈运动。息肉可能与局部雌激素受体过表达有关，表现为异常子宫出血或无症状。
2、黄体酮补充治疗
地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物可调节子宫内膜容受性。适用于黄体功能不足合并息肉的患者，用药期间需监测肝功能。部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等，通常与孕激素水平波动有关。
3、调整内分泌水平
炔雌醇环丙孕酮片可抑制雌激素过度刺激，适用于多发性息肉患者。治疗前需排除血栓风险，用药3-6个月后复查超声。内分泌紊乱可能表现为月经周期缩短、经量增多等症状。
4、抗炎治疗
甲硝唑片联合多西环素胶囊可用于合并慢性子宫内膜炎的患者。炎症因子会破坏胚胎着床微环境，治疗周期通常持续14天。用药期间禁止饮酒，可能出现胃肠道不适等反应。
5、定期复查
术后每3个月进行阴道超声监测，重点观察子宫内膜厚度及血流信号。复发高风险患者可考虑放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。息肉复发常与胰岛素抵抗等代谢异常相关。
术后3个月内避免同房或剧烈运动，保持会阴清洁。日常增加西蓝花、亚麻籽等含植物雌激素食物的摄入，控制体重指数在18.5-23.9范围。建议使用排卵试纸监测排卵周期，术后6个月再尝试妊娠。若出现异常阴道流血或腹痛加剧，需立即返院检查。备孕前建议完善甲状腺功能、血糖等代谢指标筛查。
