肝硬化腹水患者需严格控制钠盐摄入,每日不超过2克,同时保证优质蛋白摄入,避免粗糙坚硬食物。饮食调整主要有低盐饮食、适量蛋白、限制饮水、避免酒精、补充维生素。
1、低盐饮食
肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内。高盐饮食会导致水钠潴留加重腹水,烹饪时可用醋、柠檬汁等代替盐调味。避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物,购买包装食品需查看营养成分表中的钠含量。
2、适量蛋白
每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白,优先选择易消化的动物蛋白如鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶。植物蛋白可选用豆腐等豆制品。肝功能严重受损时需遵医嘱调整蛋白量,防止肝性脑病发生。
3、限制饮水
每日液体摄入量需控制在1000-1500毫升,包括饮水、汤粥、水果等所有液体。使用固定容器计量饮水,分次少量饮用。排尿量减少或血钠低于120mmol/L时需进一步限制至800毫升以下。
4、避免酒精
绝对禁饮任何含酒精饮品,酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程。注意避免含酒精的调味品如料酒、醉鸡等食品,某些药物糖浆也含酒精成分需仔细查看说明书。
5、补充维生素
重点补充维生素K、B族维生素和脂溶性维生素。可食用菠菜、西兰花等富含维生素K的蔬菜,必要时在医生指导下服用维生素补充剂。避免过量补充维生素A以免加重肝脏负担。
肝硬化腹水患者除饮食控制外,需每日监测体重和腹围变化,记录24小时尿量。进食时细嚼慢咽,选择蒸煮炖等烹调方式,避免油炸辛辣刺激食物。出现食欲减退、腹胀加重或意识改变时需立即就医。定期复查肝功能、电解质和腹部超声,根据检查结果动态调整饮食方案。