牙疼痛确实可能与四种疾病有关，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎和智齿冠周炎。牙疼痛通常由牙齿或周围组织病变引起，建议及时就医明确诊断。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需减少高糖饮食，使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性剧痛、夜间痛加重。急性期需开髓减压缓解疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。根管治疗是主要方法，通过清除感染牙髓保留患牙。避免用患侧咀嚼硬物。
3、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎扩散导致，出现咬合痛、牙龈肿胀。急性期需切开引流，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。治疗期间保持口腔清洁，用生理盐水漱口。
4、智齿冠周炎
智齿萌出不全时易发生冠周炎，表现为智齿周围红肿疼痛。急性期需局部冲洗上药，口服头孢克肟分散片抗感染。反复发作或阻生智齿建议拔除。发作期间选择软食，用氯己定含漱液减少菌斑堆积。
除上述疾病外，牙周炎、三叉神经痛等也可能引起牙痛。日常应注意早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。出现持续牙痛、牙龈出血或面部肿胀时应立即就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需及时就医。
