目前尚无药物能确保减肥后不反弹，但奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等药物可在医生指导下辅助减重。减肥的核心仍是生活方式调整，药物仅作为短期辅助手段。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者。其通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，可能伴随脂肪泻、胃肠胀气等不良反应。需配合低脂饮食使用，长期效果依赖饮食控制。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病，对胰岛素抵抗型肥胖患者有一定减重作用。该药可改善糖代谢并抑制食欲，但可能出现恶心、腹泻等胃肠反应。非糖尿病患者使用需严格评估适应证。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强饱腹感减轻体重。需皮下注射使用，可能引发恶心、呕吐等反应。适用于BMI超过27kg/m²且合并代谢异常者。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过中枢神经抑制食欲达到减重效果，但因可能增加心血管风险，已在多国禁用。我国目前限制性使用，需在专业机构严密监测下短期应用，不作为常规推荐。
五、氯卡色林片
氯卡色林片为5-羟色胺受体激动剂，通过调节饱食中枢控制摄食量。常见包括头痛、眩晕等，禁与抗抑郁药联用。该药需配合饮食运动计划，停药后体重可能回升。
所有减肥药物均需在医生监督下使用，不可自行服用。建议通过均衡饮食和规律运动建立健康生活方式，每日保证30分钟以上有氧运动，控制精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周减重不宜超过0.5-1公斤，快速减重易导致反弹。定期监测体脂率、腰围等指标比单纯关注体重更有意义。出现平台期时可寻求营养师调整膳食方案，避免依赖药物。
