膝盖发凉可能与血液循环不良、神经敏感度异常、局部炎症反应、关节退行性变、环境温度刺激等因素有关。通常表现为膝盖皮肤温度降低、伴随酸胀或僵硬感，寒冷环境下症状可能加重。
1、血液循环不良
久坐久站或下肢血管功能异常可能导致膝盖局部血流减缓。常见于下肢静脉曲张、动脉硬化等疾病，患者可能同时出现腿部肿胀或间歇性跛行。建议通过热敷、穿戴护膝保暖，避免长时间保持同一姿势，必要时可遵医嘱使用血塞通片、脉络舒通丸等改善微循环药物。
2、神经敏感度异常
腰椎病变或周围神经损伤可能引起膝盖温度感知异常。腰椎间盘突出患者易出现下肢神经压迫，表现为膝盖发凉伴麻木刺痛。可尝试低频脉冲电刺激治疗，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合腰背部核心肌群锻炼。
3、局部炎症反应
膝关节滑膜炎、风湿性关节炎等疾病可能引发局部代谢紊乱导致发凉感。急性期多伴随红肿热痛，慢性期则以僵硬发凉为主。需限制关节活动，采用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠凝胶、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，严重者需关节腔注射治疗。
4、关节退行性变
膝关节骨性关节炎患者由于软骨磨损、关节液减少，可能对温度变化更敏感。晨起时膝盖发凉僵硬明显，活动后减轻。建议控制体重减少关节负荷，补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛显著时可短期使用塞来昔布胶囊。
5、环境温度刺激
寒冷潮湿环境直接导致膝盖局部血管收缩，属于生理性反应。常见于冬季或长期处于空调环境人群，通常无其他伴随症状。应注意穿戴棉质护膝，避免膝盖直接接触冷地面，每日可用40℃左右温水热敷10-15分钟。
日常需注意膝关节保暖，避免过度爬楼梯、深蹲等动作，肥胖者应控制体重。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。若膝盖发凉持续不缓解或伴随疼痛肿胀，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、核磁共振等检查明确病因。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症反应。
