预防脑梗塞可通过调整饮食结构、控制基础疾病等方式实现，推荐适量食用深海鱼、全谷物、绿叶蔬菜、坚果、浆果等食物，同时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、氯吡格雷片、依达拉奉注射液等药物。
一、食物
1、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度和炎症反应。每周摄入2-3次可改善血管内皮功能，减少动脉粥样硬化斑块形成风险。烹饪时建议选择清蒸或水煮方式，避免高温油炸破坏营养成分。
2、全谷物
燕麦、糙米等全谷物含有丰富膳食纤维，能延缓糖分吸收并降低低密度脂蛋白胆固醇。每日摄入50-100克可帮助维持血糖稳定，建议替代精制米面作为主食，搭配豆类食用可提高植物蛋白利用率。
3、绿叶蔬菜
菠菜、羽衣甘蓝等深色绿叶蔬菜富含叶酸和钾元素，有助于调节同型半胱氨酸水平。每日摄入300-500克新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，急火快炒或凉拌可大限度保留维生素K等营养素。
4、坚果
核桃、杏仁等坚果含单不饱和脂肪酸和植物甾醇，每日食用15-20克可改善血脂谱。选择原味坚果避免盐分摄入过量，咀嚼功能较差者可研磨成粉加入酸奶或粥中食用。
5、浆果
蓝莓、黑莓等浆果富含花青素和多酚类物质，具有抗氧化和抗血小板聚集作用。每周摄入3-5次，每次50-100克为宜，新鲜或冷冻浆果均可保留活性成分，避免加糖腌制制品。
二、药物
1、阿托伐他汀钙片
适用于高胆固醇血症患者，通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白。需监测肝功能异常和肌酸激酶升高，不可与葡萄柚汁同服。合并糖尿病患者使用时应注意血糖波动。
2、阿司匹林肠溶片
用于二级预防时需评估出血风险，对血小板聚集抑制效果可持续7-10天。胃肠道不适者应配合质子泵抑制剂使用，术前需遵医嘱停药以避免术中出血。
3、瑞舒伐他汀钙片
强效他汀类药物适合严重血脂异常患者，肾功能不全者需调整剂量。可能引起头痛和肌肉疼痛，与华法林联用时应加强凝血功能监测。
4、氯吡格雷片
ADP受体拮抗剂适用于支架术后患者，需注意与PPI类药物相互作用。用药期间应观察皮下瘀斑等出血倾向，择期手术前需停药5-7天。
5、依达拉奉注射液
自由基清除剂用于急性期神经保护，需在发病后24小时内开始使用。静脉滴注时可能引起肝功能异常，肾功能衰竭患者禁用。
预防脑梗塞需建立健康生活方式，每日保持30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂指标，高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保持规律作息和情绪稳定，每年进行颈动脉超声等血管评估。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时需立即就医。
