卵巢上皮性肿瘤的病理分型主要有浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤和Brenner肿瘤。这些分型根据组织学特征和生物学行为进行划分，不同类型的肿瘤在临床表现、治疗方式和预后上存在差异。
1、浆液性肿瘤
浆液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤中常见的类型，可分为良性、交界性和恶性。良性浆液性囊腺瘤通常表现为单房或多房囊性肿块，囊内充满清亮液体。交界性浆液性肿瘤具有低度恶性潜能，可能出现乳头状结构但无间质浸润。高级别浆液性癌恶性程度高，常伴有TP53基因突变，早期即可发生腹腔转移。
2、黏液性肿瘤
黏液性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤的15%，同样分为良性、交界性和恶性三类。良性黏液性囊腺瘤体积较大，多为多房性，囊内充满粘稠黏液。交界性黏液性肿瘤可见上皮细胞复层排列和轻度异型性。黏液性癌可产生大量黏液，易形成腹膜假黏液瘤，需注意与胃肠道转移性黏液腺癌鉴别。
3、子宫内膜样肿瘤
子宫内膜样肿瘤的组织学特征与子宫内膜腺癌相似，常伴有子宫内膜异位症。良性子宫内膜样囊腺瘤较少见，交界性肿瘤可见复杂腺体结构和细胞异型性。子宫内膜样癌约占卵巢癌的10-20%，多为单侧发生，预后相对较好，可能伴有PTEN、ARID1A等基因突变。
4、透明细胞肿瘤
透明细胞肿瘤以胞质透亮的大细胞为特征，多与子宫内膜异位症相关。良性透明细胞肿瘤罕见，交界性肿瘤可见轻度核异型性。透明细胞癌恶性程度高，对常规化疗敏感性较差，常伴有ARID1A基因突变和HNF-1β过表达，易发生早期转移。
5、Brenner肿瘤
Brenner肿瘤是一种少见的卵巢上皮性肿瘤，由类似尿路上皮的细胞巢和纤维间质构成。良性Brenner瘤通常为实性、边界清楚的肿块，偶见囊性变。交界性和恶性Brenner瘤罕见，恶性者可见明显细胞异型性和浸润性生长。部分病例可伴有黏液性或浆液性上皮成分。
卵巢上皮性肿瘤的诊断需结合组织病理学检查、免疫组化标记和临床表现。建议定期进行妇科检查，对于存在腹部不适、异常阴道流血等症状应及时就医。确诊后应根据病理类型、分期和患者情况制定个体化治疗方案，包括手术、化疗等综合治疗手段。保持良好的生活习惯，避免长期使用雌激素类药物，有助于降低患病风险。
