乳腺癌转移到淋巴结通常是可以治疗的，但治果与病情分期、分子分型及个体差异有关。主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合干预手段。
1、手术切除
对于局部淋巴结转移的乳腺癌患者，手术是重要治疗手段。腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术可清除转移病灶，术后需结合病理结果制定后续方案。手术适应证需评估原发灶控制情况及淋巴结转移范围，部分患者可能需联合乳房切除术。
2、放射治疗
术后辅助放疗可降低局部复发概率，特别是对于腋窝淋巴结转移数量较多的患者。调强放射治疗能靶向淋巴结区域，减少对周围组织损伤。放疗常与全身治疗序贯进行，疗程通常持续5-7周。
3、化学治疗
含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案可杀灭潜在微转移灶。常用方案如多柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛，或表柔比星联合多西他赛。化疗周期数根据分子分型调整，HER2阳性患者需联合靶向药物。
4、靶向治疗
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液进行双靶治疗，疗程持续1年。CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊适用于激素受体阳性患者，需配合内分泌治疗使用。
5、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗。绝经前患者常用他莫昔芬片，绝经后改用芳香化酶抑制剂如来曲唑片。部分高风险患者需联合卵巢功能抑制治疗。
患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，控制高脂高糖摄入。规律进行低强度有氧运动如散步、瑜伽，每周3-5次。治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，出现骨痛、呼吸困难等新发症状需及时复查。建议加入患者互助组织，通过心理咨询缓解焦虑情绪。所有治疗需在肿瘤专科医生指导下个体化实施。
