叶酸盐缺乏性贫血可通过血常规检查、血清叶酸水平检测、红细胞叶酸水平检测、骨髓穿刺检查、同型半胱氨酸检测等方式诊断。叶酸盐缺乏性贫血可能与长期营养不良、吸收障碍、妊娠期需求增加等因素有关，通常表现为乏力、心悸、面色苍白等症状。
1、血常规检查
血常规检查是诊断叶酸盐缺乏性贫血的基础项目，通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积等指标，可初步判断是否存在大细胞性贫血。叶酸盐缺乏时，红细胞体积增大，血红蛋白含量减少，网织红细胞计数可能降低。该检查无需空腹，采血后1-2小时即可获取结果。
2、血清叶酸水平检测
血清叶酸水平检测能直接反映近期叶酸摄入情况，采血前需空腹8-12小时。正常血清叶酸浓度通常超过7纳摩尔每升，低于4纳摩尔每升可辅助诊断叶酸盐缺乏。需注意该指标易受近期饮食影响，需结合其他检查综合判断。
3、红细胞叶酸水平检测
红细胞叶酸水平检测能反映体内长期叶酸储存状态，不受短期内饮食波动干扰。该指标低于340纳摩尔每升提示叶酸储备不足，采血时无须特殊准备。红细胞叶酸水平下降通常早于血清叶酸降低，对早期诊断更具参考价值。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查通过分析骨髓细胞形态，可观察到巨幼红细胞改变等特征性表现，有助于鉴别叶酸盐缺乏与其他类型贫血。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时进行，需局部麻醉后抽取少量骨髓液。
5、同型半胱氨酸检测
同型半胱氨酸检测可作为辅助诊断指标，叶酸盐缺乏时该物质在血液中蓄积，浓度常超过15微摩尔每升。该检查需空腹采血，结果异常需排除维生素B12缺乏等因素，常与甲基丙二酸检测联合用于鉴别诊断。
确诊叶酸盐缺乏性贫血后，日常需增加绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类等富含叶酸食物的摄入，烹饪时避免长时间高温加热。孕妇、哺乳期女性等特殊人群可在医生指导下补充叶酸片，同时定期复查血常规。若出现头晕加重、活动后气促等症状应及时复诊，排除其他血液系统疾病可能。
