感冒后遗留的头疼头胀可能与鼻窦炎、紧张性头痛或病毒性上呼吸道感染未完全恢复有关。判断需结合症状持续时间、伴随表现及体征检查，主要有观察疼痛性质、排查鼻窦压痛、评估神经系统症状、鉴别偏头痛、排除继发感染等方法。
1、观察疼痛性质
感冒后头疼多表现为双侧太阳穴或前额胀痛，与鼻塞导致的缺氧或炎症介质刺激有关。若疼痛呈搏动性且伴随畏光畏声，需考虑病毒激活诱发的偏头痛。持续超过10天的钝痛可能提示鼻窦炎，建议记录疼痛发作频率和诱因，避免过度使用止痛药如布洛芬缓释胶囊。
2、排查鼻窦压痛
用拇指按压额窦和上颌窦区域，出现明显压痛或黄绿色鼻涕时提示细菌性鼻窦炎可能。可配合鼻内镜检查确认黏膜充血程度，急性鼻窦炎常需使用阿莫西林克拉维酸钾片，慢性期可尝试鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、评估神经系统
出现喷射性呕吐、颈项强直或视物模糊需警惕病毒性脑膜炎。可通过病理反射检查和脑脊液检测排除，此类情况需紧急使用注射用更昔洛韦等抗病毒治疗。普通感冒后轻度头晕多与体位性低血压或脱水相关。
4、鉴别偏头痛
感冒可能诱发既往有偏头痛病史者发作，典型表现为单侧颞部跳痛伴恶心。可通过舒马普坦片试验性治疗验证，非典型头痛需排除颞动脉炎等风湿性疾病，必要时检测血沉和C反应蛋白。
5、排除继发感染
持续低热伴C反应蛋白升高提示可能存在肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。血常规显示中性粒细胞比例超过75%时，可考虑使用头孢呋辛酯片，合并中耳炎者可联用氧氟沙星滴耳液。
感冒后头疼头胀超过两周应进行鼻窦CT或头颅MRI检查。日常保持每天2000毫升饮水，用生理盐水鼻腔喷雾缓解充血，睡眠时抬高床头30度减少鼻窦压力。避免用力擤鼻导致病原体逆行感染，恢复期可进行前额热敷促进血液循环，体温超过38.5摄氏度或出现意识改变需立即急诊处理。
