胃癌和食道癌的早期症状主要有上腹隐痛、吞咽不适、反酸烧心、食欲减退、体重下降等。这两种癌症早期表现隐匿，部分患者可能无明显症状，需结合胃镜等检查确诊。
1、上腹隐痛
胃癌早期常表现为剑突下或上腹部持续性钝痛，进食后可能加重，易被误认为胃炎或溃疡。疼痛多与肿瘤浸润胃壁刺激神经有关，部分患者伴随饱胀感。食道癌早期疼痛多位于胸骨后，吞咽时明显，可能放射至背部。建议出现不明原因上腹痛超过2周时及时消化科就诊，避免自行服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药掩盖病情。
2、吞咽不适
食道癌特征性表现为进行性吞咽困难，早期可能仅感食物通过食道时有滞留感或异物感，尤其进食干硬食物时明显。胃癌进展至贲门部时也会影响吞咽。这类症状与肿瘤占位导致管腔狭窄相关，可能伴随胸骨后疼痛。临床常用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状，但需警惕该表现可能是恶性肿瘤信号。
3、反酸烧心
胃食管反流症状可能是贲门部胃癌或食道癌的早期表现，由于肿瘤破坏食管下括约肌功能导致胃酸反流。患者常描述胸骨后灼烧感，平卧时加重，服用雷贝拉唑钠肠溶片等药物可暂时缓解。若反流症状突然出现且持续不缓解，特别是伴随体重下降时，需排除恶性肿瘤可能。
4、食欲减退
胃癌患者早期即可出现厌食、早饱感，可能与肿瘤分泌异常物质影响食欲中枢有关。食道癌患者因吞咽不适也会主动减少进食。这种非自愿性体重下降是重要预警信号，一个月内体重减轻超过5%需高度重视。可尝试少食多餐，必要时使用胰酶肠溶胶囊改善消化吸收。
5、体重下降
不明原因消瘦是消化道恶性肿瘤的常见表现，胃癌患者可能因进食减少、肿瘤消耗导致体重下降。食道癌患者因吞咽障碍造成营养摄入不足。若6个月内体重下降超过10%且无明确诱因，建议完善肿瘤筛查。此时需加强营养支持，可选用整蛋白型肠内营养粉补充能量。
日常应注意规律进食，避免烫食、腌制食品等危险因素，40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查。出现上述症状持续两周以上时，应及时至消化内科或肿瘤科就诊，通过胃镜活检、CT等检查明确诊断。早期发现可通过内镜下切除或手术治疗获得较好预后，晚期治果及生存率将显著降低。
