乳腺癌术后刀口有肿块可通过局部热敷、药物治疗、穿刺引流、手术切除、放射治疗等方式处理。肿块可能由术后血肿、脂肪液化、缝线反应、局部感染或肿瘤复发等原因引起。
1、局部热敷
术后早期出现的质软肿块可能为血肿或淋巴液积聚，可用40℃左右温水毛巾每日热敷2-3次。热敷能促进局部血液循环，帮助吸收淤血和渗出液。热敷时需避开未愈合的伤口，避免用力按压肿块。若热敷1周后肿块未缩小或出现红肿热痛，应及时就医。
2、药物治疗
对于伴有红肿热痛的感染性肿块，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若为缝线肉芽肿，可局部涂抹复方多粘菌素B软膏或曲安奈德益康唑乳膏。用药期间需观察肿块变化及药物不良反应，禁止自行调整用药方案。
3、穿刺引流
超声检查显示直径超过3厘米的液性肿块，可在无菌操作下行穿刺抽吸。抽吸后加压包扎24小时，必要时留置引流管。术后需每日消毒穿刺点，观察引流量及性状。该方法适用于术后血肿、血清肿等积液性肿块，但对实性肿块无效。
4、手术切除
持续增大或病理检查异常的实性肿块需手术切除，包括局部扩大切除术或二次清创术。手术可去除坏死组织、异物残留或复发病灶。术后需保持伤口干燥，定期换药，监测有无新发肿块。该方法主要针对缝线肉芽肿、脂肪坏死或局部复发灶。
5、放射治疗
病理确诊为局部复发的肿块需补充放疗，常用调强放射治疗技术。放疗能杀灭残留肿瘤细胞，降低再次复发概率。治疗期间需保护照射区皮肤，避免摩擦和暴晒。该方法适用于激素受体阳性或HER-2过表达型的局部复发患者。
乳腺癌术后应每日自查手术区域及腋窝，记录肿块大小、质地变化。穿着无钢圈棉质内衣减少摩擦，避免患侧上肢提重物。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，促进组织修复。术后1年内每3个月复查乳腺超声，发现肿块增大或新发硬结需立即就诊。保持规律作息和乐观心态，有助于增强免疫功能，降低复发风险。
