甲状腺滤泡癌的微小浸润判定主要依据病理检查中肿瘤包膜或血管侵犯的深度和范围，通常需满足包膜侵犯深度不超过2毫米且无广泛血管浸润。微小浸润的诊断需通过显微镜下观察肿瘤组织与周围正常组织的交界区域，结合免疫组化标记辅助判断。
病理科医生会在术中快速冰冻切片或术后石蜡切片中重点观察肿瘤包膜的完整性。若发现肿瘤细胞突破纤维包膜向周围甲状腺组织生长，但浸润深度局限在包膜外2毫米以内，且未累及中等以上血管，可考虑为微小浸润。部分病例需借助细胞角蛋白等免疫组化染色确认可疑浸润灶是否为肿瘤性生长。术中冰冻切片因组织处理限制可能存在假阴性，终诊断仍以石蜡切片为准。
当肿瘤呈现多灶性包膜穿透或侵犯包膜内血管时，即使单个浸润灶深度较浅，也可能被判定为广泛浸润而非微小浸润。部分病理机构会测量多个浸润点的总宽度进行评估。对于包膜结构不完整的病例，需结合肿瘤边缘的推挤性生长模式与真正浸润性生长进行鉴别，此时甲状腺球蛋白染色有助于显示肿瘤边界。
术后患者应保持规律随访，每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声。日常饮食可适量增加海带紫菜等含碘食物，但需避免过量摄入。注意观察颈部有无新发肿块或声音嘶哑等异常，避免颈部剧烈运动或外伤。所有病理报告建议经两位以上高级职称病理医师复核确认，必要时进行分子病理检测辅助风险评估。
