咽炎和支气管炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。咽炎是咽部黏膜的炎症，主要表现为咽痛、咽干、异物感；支气管炎是支气管的炎症，以咳嗽、咳痰、胸闷为主要特征。临床需结合喉镜、胸部影像学等检查明确诊断。
1、发病部位
咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，喉镜检查可见咽后壁充血、淋巴滤泡增生。支气管炎则累及气管-支气管树，胸部听诊可能出现哮鸣音或湿啰音，影像学显示支气管纹理增粗。
2、典型症状
咽炎以咽部症状为主，包括吞咽疼痛、晨起干呕、咽部灼热感，较少出现全身症状。支气管炎突出表现为持续性咳嗽，初期干咳后转为咳黏液脓痰，可伴发热、气促等全身反应。
3、体征差异
咽炎患者咽峡部可见黏膜充血水肿，扁桃体可能肿大伴渗出物。支气管炎肺部听诊可闻及散在干湿啰音，严重者出现呼吸频率增快、肋间隙凹陷等缺氧体征。
4、病程特点
急性咽炎多由病毒感染引起，病程通常3-5天。急性支气管炎病程约1-3周，迁延不愈可能发展为慢性支气管炎。慢性咽炎表现为反复发作的咽部不适，慢性支气管炎则以持续咳嗽咳痰超过3个月为特征。
5、辅助检查
咽炎诊断主要依据喉镜检查，必要时行咽拭子培养。支气管炎需进行胸部X线或CT检查排除肺炎，肺功能检查有助于判断气道阻塞程度，痰培养可明确病原体类型。
建议出现呼吸道症状时避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气湿润。咽炎患者可用淡盐水漱口缓解症状，支气管炎患者需注意保暖并多饮水稀释痰液。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或伴有呼吸困难，应及时到呼吸内科就诊，完善相关检查后针对性使用抗生素或雾化治疗。日常应加强锻炼增强免疫力，流感季节佩戴口罩减少病原体吸入。
