流产可以和子宫肌瘤一起手术，但需根据患者具体情况评估手术风险。合并手术通常适用于子宫肌瘤体积较小、位置不影响宫腔操作且患者身体状况稳定的情况。若存在肌瘤体积过大、位置特殊或合并严重贫血等问题，则需分期手术。
流产与子宫肌瘤切除术合并进行时，医生会优先评估肌瘤对宫腔形态的影响。浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤未明显突向宫腔者，可在超声引导下完成流产操作后同期切除肌瘤。手术需采用宫腔镜联合腹腔镜技术，确保视野清晰并减少内膜损伤。术中需注意控制出血量，术后给予预防感染及促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液、头孢呋辛酯片等。
当肌瘤直径超过5厘米或位于宫颈部位时，同期手术可能增加子宫穿孔风险。黏膜下肌瘤伴严重宫腔变形者，直接刮宫易导致组织残留，需先行肌瘤切除再处理妊娠组织。贫血患者血红蛋白低于80g/L时，应纠正贫血后再考虑手术。特殊情况下需采用子宫动脉栓塞等预处理措施。
术后需密切观察阴道出血及腹痛情况，2周内禁止盆浴和性生活。日常应保持会阴清洁，遵医嘱服用益母草胶囊等促进子宫复旧药物。术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况，3-6个月内落实避孕措施。合并贫血患者需持续补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并定期监测血常规。
