肺结核患者需注意隔离防护、规范用药、营养支持、症状监测及定期复查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,规范治疗和日常护理对康复至关重要。
1、隔离防护
活动期肺结核患者需单独居住,佩戴口罩避免飞沫传播。咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理。家庭成员应接种卡介苗,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。保持室内通风,每日开窗换气,紫外线消毒可杀灭空气中结核杆菌。
2、规范用药
必须严格遵医嘱完成6-8个月抗结核疗程,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。不可自行停药或减量,否则易导致耐药性结核。服药期间定期检查肝功能,避免与酒精同服。若出现皮肤黄染、食欲减退等不良反应需及时就医调整方案。
3、营养支持
每日需摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充维生素A、D增强呼吸道黏膜抵抗力。可适量增加牛奶、豆制品等高钙食物,但需与抗结核药物间隔2小时服用。避免辛辣刺激食物,保证每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。
4、症状监测
每日记录体温变化,观察咳嗽、咯血、胸痛等症状是否加重。痰液颜色由黄转白提示病情好转,若出现持续发热或呼吸困难需立即就诊。治疗2周后传染性降低,但需持续防护直至痰菌检测转阴。
5、定期复查
治疗期间每月需进行痰涂片检查,每2-3个月拍摄胸部X线片评估病灶吸收情况。完成疗程后仍需每半年复查1次,持续观察2年。糖尿病患者需加强血糖监测,HIV感染者需同步进行抗病毒治疗。
肺结核患者应保持规律作息,每天保证8小时睡眠。可进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重缺氧。注意心理调节,可通过正念训练缓解焦虑情绪。居住环境保持55%-65%湿度,冬季注意保暖预防感冒。所有餐具需煮沸消毒,被褥定期暴晒杀菌。治疗期间避免前往人群密集场所,女性患者应避孕至疗程结束。