慢性胰腺炎是否严重以及能否痊愈需结合病情判断，多数患者通过规范治疗可控制症状，但完全痊愈概率较低。慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素等引起，典型表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降。
1、病情严重性
慢性胰腺炎的严重程度与胰腺功能损伤相关。早期可能仅表现为间歇性腹痛，随着胰腺实质纤维化，会出现外分泌功能不足导致的脂肪泻、营养不良，内分泌功能受损可能引发糖尿病。部分患者可能因胰管梗阻或假性囊肿出现剧烈疼痛，极少数可能发展为胰腺癌。
2、痊愈可能性
已受损的胰腺组织无法完全修复，但通过戒酒、低脂饮食、胰酶替代等综合管理，多数患者可稳定病情。轻中度患者经规范治疗可长期维持胰腺残余功能，疼痛发作频率显著降低。合并糖尿病者需终身胰岛素治疗。
3、急性加重风险
持续饮酒、高脂饮食可能诱发急性发作，表现为剧烈腹痛伴呕吐。每次急性发作都会加速胰腺功能丧失。建议患者随身携带胰酶肠溶胶囊，急性期需禁食并静脉营养支持。
4、并发症管理
常见并发症包括假性囊肿、胰源性腹水、胆道梗阻等。超声内镜引导下的引流术可处理囊肿，胆道支架能缓解梗阻。顽固性疼痛患者可能需CT引导下腹腔神经阻滞术。
5、长期监测要点
每6-12个月需复查腹部CT或磁共振胰胆管造影，监测胰腺形态变化。定期检测粪便弹性蛋白酶评估外分泌功能，糖化血红蛋白监测血糖控制情况。出现不明原因消瘦或CA19-9升高需排除癌变。
慢性胰腺炎患者需严格终身低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择中链脂肪酸。绝对禁酒并戒烟，适量补充脂溶性维生素。疼痛发作期可热敷上腹部，必要时遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片。建议参加胰腺炎患者互助小组，定期营养科随访调整胰酶补充剂量，合并糖尿病者需内分泌科协同管理。出现持续发热、黄疸或呕血需立即急诊处理。
