卵巢畸胎瘤手术过程主要包括术前评估、麻醉准备、手术操作和术后恢复四个阶段,具体术式可分为腹腔镜手术和开腹手术两种。
腹腔镜手术是目前治疗卵巢畸胎瘤的常用微创方式。术前需完善超声、CT等影像学检查明确肿瘤位置与性质,患者需禁食禁饮6-8小时。全身麻醉后,医生在腹部作3-4个5-10毫米小切口,置入腹腔镜器械。通过二氧化碳气腹建立操作空间后,先分离肿瘤与周围组织的粘连,完整剥离畸胎瘤并装入取物袋,经切口取出送病理检查。术中会仔细止血并冲洗盆腔,后缝合切口。该术式创伤小,恢复快,住院时间通常为2-3天。
开腹手术适用于肿瘤过大、疑似恶变或合并严重粘连的情况。采用硬膜外麻醉或全身麻醉,在下腹部作8-15厘米纵切口,逐层切开腹壁进入腹腔。医生会先探查盆腔情况,用纱布垫隔离肠管,暴露卵巢后钝锐性结合剥离肿瘤,必要时需切除部分卵巢组织。术中需快速病理检查判断性质,若为恶性需扩大手术范围。止血后逐层关腹,留置引流管1-2天。术后5-7天可拆线,住院时间约5-7天。
术后需监测生命体征,预防性使用抗生素,早期下床活动防止粘连。建议术后1个月复查超声,3个月内避免剧烈运动。日常保持会阴清洁,出现发热、腹痛加剧需及时就医。饮食宜清淡高蛋白,适量补充铁剂预防贫血,保证充足睡眠促进组织修复。