子宫腺肌症的手术治疗方式主要有病灶切除术、子宫切除术等,需根据患者年龄、生育需求及病情严重程度选择。
1、病灶切除术
病灶切除术适用于有生育需求的年轻患者,通过腹腔镜或开腹手术切除局部异位内膜组织,保留子宫结构。该手术可缓解痛经、月经量增多等症状,但存在术后复发概率。术中需定位病灶范围,避免损伤正常肌层。术后需配合药物抑制内膜增生,如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地诺孕素片。
2、子宫切除术
子宫切除术适合无生育需求、症状严重或合并子宫肌瘤的患者,分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式。手术可疾病,消除痛经和异常出血,但会导致性不孕。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复较快;开腹手术适用于盆腔粘连严重病例。术后可能出现卵巢功能早衰,需评估激素替代治疗必要性。
手术治疗后需定期复查超声监测复发情况,术后3-6个月内避免剧烈运动。日常可通过热敷缓解盆腔不适,补充铁剂改善贫血,保持会阴清洁预防感染。饮食宜选择富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏,避免辛辣刺激食物。术后疼痛持续加重或异常出血应及时就医。