怀疑胰腺癌时需进行肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查等。胰腺癌早期诊断困难，建议尽早就医完善检查，主要筛查手段包括CA19-9检测、增强CT、超声内镜、磁共振胰胆管成像、经皮肝穿刺活检等。
1、肿瘤标志物检测
血清CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高，但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致轻度升高。可联合检测CEA、CA125等标志物提高特异性。需空腹抽血检查，结果异常需结合影像学进一步评估。
2、增强CT检查
腹部增强CT能清晰显示胰腺肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况，是胰腺癌诊断的首选影像学方法。检查前需禁食4小时，注射碘对比剂后动态扫描，可发现小至1厘米的病灶，同时评估肝脏转移和淋巴结转移。
3、超声内镜检查
通过内镜将高频超声探头置入十二指肠，能近距离观察胰腺实质和胰管结构，对小于2厘米的肿瘤检出率超过90%。检查需空腹8小时，可同步进行细针穿刺活检获取病理标本，但属于侵入性操作需评估出血风险。
4、磁共振胰胆管成像
MRCP利用水成像技术无创显示胰胆管系统，对胰管扩张和肿瘤压迫具有高灵敏度，适合碘过敏或肾功能不全患者。检查前需去除金属物品，配合呼吸指令完成多层扫描，能辅助鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎。
5、病理活检
经皮穿刺或超声内镜引导下获取病变组织是确诊金标准，病理报告需明确腺癌类型及分化程度。活检可能引发胰瘘或出血，一般安排在手术前1周内进行。无法手术者可选择腹腔镜探查活检。
日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精刺激。出现持续上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应立即就诊，胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者及有家族史者，建议每年进行肿瘤标志物联合腹部超声筛查。确诊后需由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。
