发烧时咳嗽厉害可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、流感、过敏反应等原因有关，可通过对症治疗、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染鼻腔咽喉部位时，炎症刺激会导致咳嗽反射增强，常伴随咽痛、流涕症状。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液镇咳，配合连花清瘟胶囊抗病毒。用生理盐水雾化有助于稀释痰液。
2、支气管炎
支气管黏膜充血水肿会引发阵发性干咳或带痰咳嗽，夜间症状加重。血常规检查可判断感染类型，细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，配合氨溴索口服液祛痰。保持室内湿度有助于缓解气道痉挛。
3、肺炎
肺部炎症导致肺泡分泌物增多时会刺激剧烈咳嗽，多伴随高热和胸痛。胸部CT可明确诊断，细菌性肺炎需用头孢克肟分散片，病毒性肺炎可用奥司他韦胶囊。吸氧治疗能改善低氧血症引发的咳嗽。
4、流感
甲型或乙型流感病毒感染常引起持续性干咳伴肌肉酸痛。咽拭子检测可确诊，早期使用磷酸奥司他韦颗粒能缩短病程。布洛芬混悬液可退热并缓解咳嗽引发的头痛。
5、过敏反应
接触花粉尘螨等过敏原会诱发气道高反应性咳嗽，多无痰且反复发作。血清IgE检测可辅助诊断，氯雷他定糖浆能抑制组胺释放，孟鲁司特钠咀嚼片可减轻气道炎症。需远离过敏原并佩戴口罩。
发热伴咳嗽期间应保持每日2000毫升温水摄入，有助于稀释呼吸道分泌物。选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激加重咳嗽。卧室使用加湿器维持50%湿度，定时开窗通风。若咳嗽持续超过1周或出现咯血、呼吸困难需立即复诊，儿童患者家长应密切监测体温变化和进食情况。
