食道炎与食道癌的区别主要体现在病因、症状及疾病性质上。食道炎是食道黏膜的炎症反应，通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起；食道癌则是食道黏膜的恶性病变，与长期炎症、吸烟饮酒等因素相关。两者在临床表现、治疗方式和预后上存在显著差异。
1、病因差异
食道炎多由胃酸反流、细菌或病毒感染、药物损伤等非恶性因素导致。例如长期胃食管反流病可能引发反流性食道炎，而食道癌的主要危险因素包括长期吸烟、酗酒、巴雷特食道病变及遗传因素。食道炎通常为可逆性病变，而食道癌属于进行性恶化的肿瘤性疾病。
2、症状表现
食道炎常见症状为胸骨后灼烧感、吞咽疼痛及反酸，进食后加重；食道癌早期可能仅有轻微吞咽不适，随病情进展会出现进行性吞咽困难、体重下降、呕血等。食道炎症状多呈间歇性，食道癌症状则持续加重且伴随全身消耗表现。
3、检查方法
食道炎可通过胃镜观察到黏膜充血、糜烂，活检显示炎症细胞浸润；食道癌胃镜下可见肿块或溃疡，活检可确诊癌细胞。影像学检查中，食道炎通常无须CT评估，而食道癌需结合CT或PET-CT明确分期。
4、治疗方式
食道炎以抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片为主，合并感染时需抗生素治疗；食道癌需手术切除、放化疗或靶向治疗，早期病例可能，晚期以延长生存期为目标。
5、预后差异
食道炎经规范治疗多数可完全缓解，极少危及生命；食道癌预后与分期密切相关，晚期五年生存率较低。长期未控制的食道炎可能增加癌变风险，需定期内镜随访。
日常需避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒，食道炎患者应控制胃酸反流，睡眠时抬高床头；出现吞咽困难或体重骤降时需及时就医排除肿瘤。两类疾病均强调早诊断早干预，尤其是具有高危因素的人群应定期进行胃镜检查。
