刷牙牙龈出血通常不是肝癌的前兆，多数与口腔局部问题有关，如牙龈炎、牙周炎等。少数情况下可能与血液系统疾病或肝病相关。
牙龈出血常见的原因是口腔卫生不良导致的牙龈炎症。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，引发红肿、充血，刷牙时机械摩擦容易造成毛细血管破裂出血。这种情况可通过改善刷牙方式、使用软毛牙刷、定期洁牙等方式缓解。维生素C缺乏也可能导致牙龈脆弱出血，适当增加新鲜蔬菜水果摄入有助于改善。
长期牙龈出血且伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状时，需警惕血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病。慢性肝病患者若出现牙龈出血，可能与肝硬化导致的凝血功能障碍有关，此时常伴有黄疸、腹水等表现。肝癌本身极少以牙龈出血为首发症状，通常已有明显肝区疼痛、消瘦等表现。
建议持续牙龈出血者先就诊口腔科排查局部因素，若排除口腔疾病后仍有出血，需进一步做血常规、凝血功能、肝功能等检查。日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行一次口腔检查，避免用力横刷牙齿。肝硬化患者需定期监测肝功能，严格遵医嘱用药控制病情进展。
