感冒时耳朵痒可能与咽鼓管功能异常、外耳道炎症、过敏反应、神经反射刺激、继发感染等因素有关。感冒通常由病毒感染引起，可能伴随鼻塞、咽痛等症状，耳部不适多为继发表现。
1、咽鼓管功能异常
感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能影响咽鼓管通畅性，导致中耳压力失衡。患者可能出现耳闷胀感或轻微瘙痒，常见于鼻塞严重的患者。可通过捏鼻鼓气缓解症状，若持续不改善需排查中耳炎。
2、外耳道炎症
病毒感染可能扩散至外耳道皮肤，引发局部刺激性瘙痒。患者可能伴随耳道灼热感或少量分泌物，但无剧烈疼痛。建议保持耳道干燥，避免掏挖，必要时可使用氧氟沙星滴耳液预防继发感染。
3、过敏反应
部分感冒药中的成分可能诱发过敏反应，表现为耳廓或耳道皮肤瘙痒伴红斑。常见于服用复方氨酚烷胺片等药物后，需及时停药并更换为氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
4、神经反射刺激
鼻咽部神经末梢受炎症刺激时，可能通过迷走神经耳支引发牵涉性耳痒。这种痒感多呈阵发性，与咳嗽或吞咽动作相关。可用生理盐水鼻腔冲洗减少刺激源。
5、继发感染
感冒后继发细菌感染可能引发急性中耳炎，早期表现为耳深部瘙痒伴搏动感。儿童多见，需观察是否出现耳痛或发热。确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
感冒期间出现耳痒应避免用力掏耳或进水，保持鼻腔通畅有助于减轻耳部症状。若瘙痒持续超过3天或伴随听力下降、耳痛、渗液等症状，建议及时就诊耳鼻喉科。日常可适当增加维生素C摄入，用温热毛巾敷耳周促进血液循环，但避免过度刺激耳道皮肤。
