舌头尾部出现很多疙瘩可能是正常的舌乳头结构，也可能是舌炎或舌乳头增生等病理表现。舌体后部的轮廓乳头和叶状乳头在生理状态下可能呈现为颗粒状突起，若伴随红肿、疼痛或灼热感则需考虑病理因素。
1、生理性舌乳头
舌体后1/3区域分布有轮廓乳头和叶状乳头，正常表现为密集的圆形或条形突起，直径约1-2毫米，表面光滑呈粉红色。这些结构含有味蕾，属于味觉感受器的组成部分，在进食刺激性食物时可能出现暂时性充血但无痛感。日常保持口腔清洁即可，无须特殊处理。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B族可能导致舌乳头代偿性增生，特别是维生素B2缺乏时易出现舌体后部充血性隆起，伴随口角炎或唇干裂。建议通过动物肝脏、蛋类等食物补充营养素，严重者可遵医嘱服用维生素B2片、复合维生素B片等制剂。
3、局部刺激反应
频繁进食过热、辛辣食物或长期吸烟饮酒，可能引起舌后部乳头炎性增生。特征为疙瘩表面发红伴灼痛感，进食时症状加重。需减少刺激物摄入，可用复方氯己定含漱液消炎，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。
4、真菌感染
口腔念珠菌感染可能引发舌后部白色斑块状隆起，刮除后可见充血基底。常见于免疫力低下或长期使用抗生素者，需通过碳酸氢钠溶液漱口，严重者需遵医嘱口服氟康唑胶囊或制霉菌素片进行抗真菌治疗。
5、舌乳头瘤样增生
持续存在的菜花样突起需警惕乳头状瘤可能，多由HPV感染导致，表现为孤立性疣状赘生物。确诊需病理活检，较小病灶可采用激光汽化术，较大增生需手术切除，术后需定期复查排除复发。
日常应注意观察疙瘩是否伴随颜色改变、溃烂或增大，每日用软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免用力刮舌导致机械损伤。饮食以温凉流质为主，减少坚果类粗糙食物摩擦。若疙瘩持续2周不消退或出现疼痛加剧、出血等症状，建议尽早就诊口腔黏膜科行电子舌镜检查。
