结直肠子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、肠镜检查、腹腔镜检查、肿瘤标志物检测等方式诊断。该疾病通常由子宫内膜组织异位种植、激素水平异常、遗传因素、免疫功能障碍、炎症刺激等原因引起。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊可触及直肠阴道隔增厚、触痛性结节。典型表现为子宫后倾固定，附件区可能扪及囊性包块。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天进行为宜。若发现异常需结合其他检查进一步明确。
2、影像学检查
经阴道超声可显示直肠壁层状结构破坏，典型表现为低回声结节。核磁共振能清晰显示病灶与肠壁的关系，对深部浸润型诊断价值较高。检查前需清洁肠道，避免肠气干扰影像质量。
3、肠镜检查
可直观观察肠黏膜是否受累，常见表现为肠壁受压、黏膜充血但表面完整。严重者可见肠腔狭窄或出血灶。检查前需进行严格肠道准备，必要时可进行活检以排除恶性肿瘤。
4、腹腔镜检查
作为诊断金标准，可直接观察盆腔内异位病灶分布范围，同时可进行组织活检和治疗。典型表现为蓝色或黑色结节，常伴有盆腔粘连。术后需预防感染并监测并发症。
5、肿瘤标志物检测
CA125可能轻度升高但无特异性，需结合临床表现判断。连续监测可用于评估治果。需注意其他妇科疾病也可能导致该指标异常，不能单独作为诊断依据。
确诊后应避免剧烈运动或增加腹压的动作，经期可使用暖水袋缓解疼痛。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，减少红肉及高脂食物。定期复查监测病情变化，若出现肠梗阻症状需立即就医。治疗期间保持规律作息，避免过度劳累，必要时可进行心理疏导缓解焦虑情绪。
