每次刷牙都流血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈边缘的炎症反应，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常出现牙龈颜色暗红、刷牙或咬硬物时出血，可能伴有轻微疼痛。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，与牙结石长期刺激有关。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动及持续性出血，严重时可见脓性分泌物。需通过龈下刮治清除牙结石，辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，口服奥硝唑分散片抗炎。定期洁牙能有效预防复发。
3、维生素C缺乏
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血、伤口愈合缓慢。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充营养，必要时服用维生素C片剂。伴随皮肤瘀斑者需排查是否合并贫血，日常避免进食过硬食物刺激牙龈。
4、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈组织。出血多呈点状分布于牙龈边缘，无红肿等炎症表现。纠正刷牙方法为竖向颤动式清洁，选用含硅胶软毛的牙刷。出血处可暂时用无菌棉球压迫止血，无须特殊药物治疗。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈出血为首发症状。特征为自发性多部位出血且难以止血，常伴随发热、乏力等全身症状。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如服用醋酸泼尼松片调节免疫，禁用阿司匹林等影响凝血药物。
建议每日使用牙线清洁牙缝，饭后用温盐水漱口减少细菌滋生。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如菠菜、猪肝等食物有助于凝血功能。若调整刷牙方式后出血持续超过两周，或伴随其他异常出血表现，应及时就诊口腔科或血液科排查病理性因素。孕妇及长期服用抗凝药物者出现牙龈出血需特别警惕。
