确诊肺结核重要的检查项目是痰涂片抗酸染色检查、痰培养检查、胸部X线检查、结核菌素试验和分子生物学检测。
1、痰涂片抗酸染色检查
痰涂片抗酸染色检查是肺结核诊断的基础方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本低廉，但灵敏度有限，可能需要重复进行以提高检出率。阳性结果可初步判断为结核分枝杆菌感染，但需结合临床表现和其他检查综合判断。
2、痰培养检查
痰培养检查是确诊肺结核的金标准，将痰液标本接种于特定培养基中培养结核分枝杆菌。该方法灵敏度高于涂片检查，但培养周期较长，通常需要2-8周。培养阳性可明确诊断，同时可进行药物敏感性试验指导临床用药。
3、胸部X线检查
胸部X线检查可显示肺结核的典型影像学表现，如肺上叶尖后段或下叶背段的浸润性病变、空洞形成等。虽然不能直接确诊，但结合临床症状可高度提示肺结核可能。对于痰检阴性的患者，胸部X线检查具有重要筛查价值。
4、结核菌素试验
结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位反应判断是否感染结核分枝杆菌。阳性反应表明机体曾感染结核菌，但不能区分活动性感染或既往感染。该试验对儿童结核病诊断价值较高，对免疫功能低下者可能出现假阴性。
5、分子生物学检测
分子生物学检测如XpertMTB/RIF可快速检测痰标本中的结核分枝杆菌DNA，同时检测利福平耐药性。该方法灵敏度高，2小时内可获得结果，特别适用于痰涂片阴性患者和耐药结核的早期筛查。但设备要求较高，在基层医疗机构普及受限。
肺结核患者应注意保持室内空气流通，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，适量补充维生素和矿物质。适当进行有氧运动增强体质，但避免剧烈运动。严格遵医嘱规律用药，完成全程治疗，定期复查评估。密切接触者应进行结核病筛查，出现咳嗽、低热等症状及时就医。
