乳腺癌术后病理检查结果需重点关注肿瘤大小、淋巴结转移、分子分型等核心指标。病理报告解读主要涉及肿瘤病理特征、淋巴结状态、免疫组化结果、病理分期、切缘评估五个维度，建议由主治医生结合临床综合分析。
1、肿瘤病理特征
病理报告会详细描述肿瘤的组织学类型，如浸润性导管癌或小叶癌。肿瘤大径直接影响T分期，微浸润灶需特别标注。组织学分级采用诺丁汉分级系统评估细胞异型性、核分裂象等指标。报告中还会注明是否存在脉管癌栓、神经侵犯等高危因素。
2、淋巴结状态
腋窝淋巴结转移数量决定N分期，前哨淋巴结活检需注明检出方法和转移灶大小。宏转移指转移灶超过2毫米，微转移为0.2-2毫米，孤立肿瘤细胞则小于0.2毫米。淋巴结包膜外侵犯提示预后较差，需在报告中明确记录。
3、免疫组化结果
ER、PR阳性提示适合内分泌治疗，检测结果需注明阳性百分比和染色强度。HER2检测包括免疫组化和原位杂交，阳性标准为3+或FISH扩增。Ki-67增殖指数超过30%通常提示较高侵袭性。PD-L1检测可指导免疫治疗选择。
4、病理分期
根据TNM分期系统综合评估，T代表原发肿瘤大小，N代表区域淋巴结转移，M代表远处转移。病理分期比临床分期更准确，是制定辅助治疗方案的基础。特殊类型乳腺癌如三阴性或Luminal型需在报告中明确标注。
5、切缘评估
切缘阴性指肿瘤距切缘超过1毫米，阳性切缘需考虑二次手术。保乳手术要求墨染切缘无肿瘤累及。报告中会注明各方位切缘状态，包括上、下、内、外、浅、深六个方向。近切缘指肿瘤距切缘1毫米以内，需结合影像学评估处理方案。
术后需保持术区清洁干燥，避免提重物和剧烈运动。均衡饮食应增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等。定期进行患肢功能锻炼预防淋巴水肿，可做爬墙运动或握球训练。按医嘱穿戴压力袖套，监测上肢周径变化。保持规律随访，术后2年内每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等检查。出现术区红肿、上肢肿胀或骨痛等症状应及时就诊。
