子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理和生活方式调整等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分可能出现月经异常、下腹坠胀或压迫症状。建议根据肌瘤大小、位置、症状及生育需求选择个性化方案。

1、药物治疗
适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液,可缩小肌瘤体积;米非司酮片能抑制肌瘤生长;中成药如桂枝茯苓胶囊可缓解经量增多。药物治疗需配合超声监测肌瘤变化,可能出现潮热、骨质疏松等,用药不超过6个月。
2、手术治疗
肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时考虑手术。子宫肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术适用于无生育要求的多发肌瘤。腹腔镜手术创伤小恢复快,开腹手术适合巨大肌瘤。术后需预防粘连,3个月内避免负重。
3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩,适合拒绝手术者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征,需镇痛对症处理。超声消融利用超声波消融肌瘤,无创但费用较高,对肌瘤类型和位置有特定要求。
4、中医调理
气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减,痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸,肾虚血瘀型适用补肾祛瘀方。针灸取穴关元、子宫、三阴交等调节气血,艾灸神阙穴改善宫寒。需连续调理3个月经周期,配合情志疏导和饮食禁忌。
5、生活方式调整
避免摄入含雌激素的保健品,控制豆制品摄入量。规律有氧运动如快走每周5次,每次30分钟。保持BMI在18.5-24之间,肥胖者脂肪组织会产生额外雌激素。学会压力管理,长期焦虑可能加重症状。经期忌生冷辛辣,适量补充动物肝脏纠正贫血。
子宫肌瘤患者应每3-6个月复查超声,观察肌瘤生长速度。药物治疗期间监测肝肾功能,术后患者需定期随访预防复发。日常注意观察月经量变化,出现尿频便秘等压迫症状及时就诊。备孕患者建议孕前评估肌瘤对妊娠的影响,妊娠期肌瘤可能红色变性需特别监护。保持外阴清洁,避免不必要的盆腔检查操作。