子宫结节和子宫肌瘤的主要区别在于性质、病因及临床表现。子宫结节是影像学描述的泛指性术语，可能包含肌瘤、腺肌瘤等病变；子宫肌瘤特指由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。
1、性质差异
子宫结节属于影像学描述用语，通过超声或磁共振检查发现子宫局部异常结构，其性质需进一步病理确诊，可能为肌瘤、腺肌瘤、内膜息肉或恶性肿瘤。子宫肌瘤则是明确诊断的独立疾病，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，病理学表现为边界清晰的良性肿物，极少恶变。
2、病因不同
子宫结节病因复杂，可能涉及激素紊乱、炎症刺激、内膜异位或肿瘤性病变。子宫肌瘤主要与雌激素水平过高相关，遗传因素如MED12基因突变、孕激素受体异常表达是明确诱因，肥胖及未生育女性发病率显著升高。
3、症状表现
子宫结节症状取决于具体性质，可能无症状或出现异常出血、腹痛。子宫肌瘤典型表现为经量增多、经期延长，肌瘤压迫膀胱可引起尿频，浆膜下肌瘤扭转时引发急性腹痛，黏膜下肌瘤可能导致不孕或流产。
4、诊断方法
子宫结节需结合超声弹性成像、增强磁共振或穿刺活检明确性质。子宫肌瘤通过常规超声即可确诊，典型表现为低回声团块伴周边血流信号，必要时可行宫腔镜或腹腔镜检查。
5、处理原则
子宫结节需根据病理结果制定方案，炎症性结节可用头孢克肟片抗感染，内膜息肉需宫腔镜切除。子宫肌瘤无症状者可观察，药物治疗常用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重者行子宫动脉栓塞术或肌瘤剔除术。
建议定期进行妇科检查，尤其出现月经异常或盆腔压迫症状时需及时就诊。保持规律作息与均衡饮食，限制高雌激素食物摄入，适度运动有助于调节内分泌。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行服用激素类药物。
